很多人往往過了三十五歲後，會覺得雙眼皮不像以往這麼明亮，摺痕越來越窄，化起妝來眼皮厚厚幾乎看不到雙眼皮，因此動了想重做的念頭。此時雙眼皮手術的作法大多將摺痕改寬或更明顯，再把鬆弛的眼皮修剪，但是筆者認為有些老化的現象是無法只做雙眼皮就可改變的。



自拍的照片，老是沒精神，眼睛撐多大都沒用，可能就是有以下的問題：


  眼皮厚重 

一般人都以為年紀長的肥厚是脂肪太多，因而要求抽脂讓眼皮薄一點，事實上，肥厚的原因包括：眼皮下垂、肌肉肥大、眉骨凸出、眉毛高度及眉下脂肪下垂。


  外眼部下垂 

外側眉毛因沒有有力提眉肌拉提，再加上外圍眼輪肌向下拉的力量，外側雙眼皮通常隨著年齡最快變窄，甚至成了三角眼。


  眉毛下垂＆不對稱 

眉毛下垂造成眉眼距離過近，形成眉壓眼的現象，會給人不開朗的感覺；或兩側眉毛不對稱，很難只靠雙眼皮手術調整兩側對稱。




單純雙眼皮手術只能針對年齡不是太長，眉毛下垂較不嚴重者，提眉手術才是能改善以上問題的有效方法，較常的提眉法有：


眉下提眉術 (infrabrow lift)

直接提眉術也就是從眉毛上方或下方切除多餘的皮膚，優點是簡單、消腫時間短，拉提和改善厚重效果明顯，也是很多人可接受的手術範圍，只是疤痕還是必需有耐心護理！其中眉下提眉術在亞洲行之多年，廣被接受且滿意度高；針對眉眼距離大，眉毛濃密或有紋眉繡眉習慣者，可考慮眉毛下直接提眉術，傷口較不明顯，並可改善眼皮肥厚下垂的問題。由於眉毛毛髮是往外往下的走向，恰好可蓋住傷疤，恢復期可化妝掩飾，等三至六個月，傷口穩定了再繡眉一下，幾乎看不出手術痕跡！

太陽穴提眉術 (temporal lift)

對僅有眼尾下移和喜愛眉毛尾部提高者，適合太陽穴提眉術，切口大多選擇在頭髮內(距髮際線1.5公分)，但對於髮際過高者，可選擇在髮際線前，以降低髮際高度。手術中剝離使眼尾下垂的軔帶後，向後上方提緊皮膚並切除多餘部分，縫合深淺層筋膜和切口，傷口約4公分左右。

五爪提眉術 (endoscopic forehead lift)

可全面拉提、效果又明顯持久的手術方法

利用四個約2公分藏在髮際內的傷口進入前額，經由內視鏡，剝離組織拉提眉毛，過程中利用內視鏡螢幕放大的效果，可更清楚的分辨出血管和神經的走向，進行雕塑而不會傷到重要的組織及神經，是個「小傷口、大效果」的精緻技術。最後，再利用五爪固定器(endotine)固定眉毛的位置，它的特點是，藉由五個固定點所形成一個固定面來固定，之後會于約八至十二個月被人體自然分解吸收，此時整個前額皮瓣已牢牢的黏附在高處的位置，而達到穩定拉提的效果。

二合一 (提眉＋雙眼皮手術) (Brow lift+Double eyelid)

過去，大家認為前額拉皮是用在年紀很大的人，事實上，筆者認為對於眉眼距離近、或用手將眉毛提起覺得很有精神者，皆可接受內視鏡前額拉皮，術後會有〝眉開眼笑〞的效果，眉毛上提了，眼睛也感覺明亮有神。不過，對於有些人雙眼皮不對稱或褶痕變淺變鬆了，可考慮內視鏡提眉合併雙眼皮手術。



提眉手術的恢復期

太陽穴和內視鏡提眉術，由於傷口隱藏在髮內並不明顯，術後的腫脹，在一個禮拜內會明顯的改善。瘀血會往下流至雙眼下臉頰處，約兩個禮拜後就完全消失。至於眉下提眉術，大部份人的傷口於一個月皆能以化妝掩飾，對於傷疤較明顯可以飛梭雷射輔助改善，多能得到滿意的效果。

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