雙眼皮及隆鼻為台灣民眾整形的大宗，正因為如此，絕大多數門診的求救案例，也是來自於這兩項手術失敗。對整形外科醫師而言，修復手術是地雷般的挑戰，除了必須面對來自客人心理及醫療環境的不同壓力，更要在專業技術上排除萬難、撥亂反正，讓客人展現美麗面貌。


眼睛修復術

以雙眼皮來說，最常遇到的狀況包括有：縫完掉下來的、割壞的、縫完變大小眼三眼摺的、兩年前還有眼摺，現在卻變成內雙等等。嚴格來說，手術失敗的責任其實歸屬於開刀的第一手醫師，客人卻會將長期累積的崩潰情緒，轉嫁到協助修復的醫生身上，曾受過一次傷害的客人，往往對醫師的期望也會提高。

現今醫療環境也讓醫師百感交集，只要「現任」醫師一動刀，彷彿前人的錯誤與責任就會全部加諸到身上，尤其是眼皮重修手術的術前評估，必須了解一次甚至多次手術之後，眼周皮膚的細微變化，若是面對難以百分百掌握的狀況，最後成果也不容易控制，以近日醫病關係緊張的局勢及媒體動態，醫師們其實人人自危。

內外精修雙眼皮

屏除上述各種來源的壓力，專業醫師的職責所在，就是協助客人改善現況，對醫療來說，技術性問題才是最實際的，眼皮修復手術要同時考量眼睛的內外狀況，於內要試圖隱藏重重疤痕、拆除之前的固定，於外要重建新的眼皮摺、還要同時處理之前手術時被忽略的問題，例如過多的皮膚、脂肪、或是眼瞼下垂等，複雜度遠超過一般單純的縫雙眼皮。



  修復案例 

為了改善內雙又無神的雙眼，不到二十歲即跑遍中南部名醫，嘗試縫過也割過，歷經幾番波折後，雙眼皮皺褶形狀不僅怪異，也影響眼睛可睜開的幅度，使視力連帶受限，必須以稍稍抬高下巴的姿勢，才能直視前方。在這次眼皮修復手術之前，已與這樣的眼睛和平共處了十年，之前經歷手術失敗，因此對於這次手術非常擔憂，門診諮詢溝通數次，盡力讓醫師了解自己眼睛的各種狀況。

術前兩眼眼褶不對稱，且有多餘疤痕，雙眼眼瞼嚴重下垂，用力也無法睜開。透過手術矯正眼皮並重建眼頭後，回復正常的眼皮褶厚度以及明亮的眼神。

隆鼻修復術

鼻子是一個很特別的器官，外型堅硬，通常呈現靜態，不像眼睛會不停眨動有許多動態變化，鼻型調整看似較為簡單，其實複雜度極高，因為醫師需要對每個客人的鼻型先通盤了解，包括外表的皮膚軟組織，以及內部較硬的骨結構。21世紀之前，鼻整型在台灣一直停留在單純的植入物式隆鼻，也就是「簡單放一個鼻膜進到鼻子裡等消腫」，從打麻藥、挖洞，到皮膚縫起來，最快只要20分鐘，但這種做法，長期追蹤十年以上，將近三到五成都有走位及變形的疑慮。

軟硬結構式隆鼻

想改善鼻型，除了可透過微整注射讓山根高挺，仍需藉由手術調整鼻頭的形狀，若是採以傳統置入鼻膜的方式，不但無法達到預期效果，更可能因為支架長期過度撐起鼻頭，造成不可修復的後果。

目前最先進的隆鼻方法是軟硬結構式隆鼻，將鼻子分為兩部分，鼻樑為較硬的部分，放入肋骨、真皮、矽膠或是Gore Tex塑形，鼻子下半部鼻孔及鼻頭是較軟的部分，則放入鼻中隔及耳翼軟骨作為支撐。在硬的地方置入硬的，軟的地方填充軟的，如此軟硬搭配更能穩固組織結構，不僅視覺上自然，更能長久不變形。

門診需要修復的客人，由於被錯誤的手術方式造成結構傷害，無論是皮膚或軟骨，都已受到破壞變形，甚至產生攣縮及疤痕，此時若要進行第二階段修復，就需要醫師更全面的考量，以及更精密的技巧。



  修復案例 

CASE 1  矽膠支架形成的典型鼻型，頓狀的鼻頭、高起卻不自然的山根、同時出現鼻孔向上拉的短鼻狀況。經過解構並重新堆疊較有力的鼻頭之後，矯治原本攣縮的鼻型，不需要肋骨，也可以做到拉長鼻頭的完美效果。

CASE 2 原本的鼻內支架完全沒有辦法撐起鼻頭，山根的長度及高度也嫌不足。術後可以看到修復後的鼻頭，搭配延長變細的鼻孔形狀，這樣的鼻形不需要肋骨，僅以鼻中膈與耳軟骨重建，也可以達到驚人效果。

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