文獻、教科書上說：如果你會做這個動作，代表你需要拉皮了！！任何微整是做不到的。(埋線、音波拉皮、etc)

你真正知道  妳哪裡老了嗎?

門診中最常見的問題是「我的眼尾下垂、法令紋變深、嘴邊的肉也垂下來，要怎麼改善?」這時我就會反問他：「你想年輕幾歲???」

由於解剖上眼睛(眼眶骨)把臉分成上下，首先你必須了解自己上臉的老化(下圖中紅線以上)占全臉的百分之幾( ? %) 及下臉的老化(紅線以下)占全臉的百分之幾( ? %)，這樣醫生跟你才能一起評估你適合什麼樣的拉皮手術？？

以上半臉經互相討論，她的上半臉的老化占了全臉約50%。

下臉的老化也占了全臉約50%。

她想改善100%且看起來年輕十歲以上、效果可以維持十年以上。因此我們建議她做三度空間全臉拉皮。每個人上臉跟下臉的老化比例不同，可依預算及想改善的地方、範圍去決定手術的傷口長度、方法。

3D模擬  術後效果

在諮詢時我們會利用3D模擬術幫你做出各種不同的術後效果(如下圖)，你可以根據你的預算及希望來決定手術的方式。3D模擬術減輕了你對於術後未知的恐懼，預知你年輕美麗的未來，也讓你與醫師的溝通沒有距離。

AR 拉皮 (短疤痕拉皮 Short Scar Face-Lift)

依文獻發表及院長的經驗，因為五爪勾、八爪勾拉皮一年左右會被吸收，又只是單點拉皮而不是面的拉皮，在世界潮流只做為拉皮輔助的工具。

AR長度：傷口一般侷限在眉毛旁的頭髮內，如果皮膚較鬆弛、老化較嚴重最長可延伸到耳垂，在鬢角頭髮內利用切口傾斜向上、高低及方向等的設計，其效果經皮下的剝離，做SMAS筋膜的懸吊，使眼角下垂及法令紋下垂也可達到MACS LIFT或三度空間拉皮同樣效果，恢復期僅需2~5天，手術只需局部麻醉，傷口小，比起坊間宣傳的4D埋線效果好上幾百倍，也比「內視鏡五爪、八爪拉皮」步驟簡單，效果、持久性 更好。也可將傷口延長到部分耳前變成大AR (AR延長版)，更能加強處理SMAS筋膜(MACS LIFT)的範圍，加強淚溝、蘋果肌、法令紋、嘴邊肉的改善。

AR拉皮手術，無年齡限制，就看你想多年輕。


三度空間、AR 拉皮與五爪八爪(內視鏡)拉皮的區別

內視鏡拉皮依 2009 年美國整形醫學雜誌統計，平均可提眉約 0.4-0.8 公分，而且五爪勾、八爪勾平均約在一年左右會被吸收，它又是單點拉皮,拉力不是全面,而且因為沒切皮很容易又垮了下來，臉部皮膚鬆弛的人不適合。不像三度空間拉皮、AR拉皮是面的拉皮、立體的拉皮。

與其他坊間手術拉皮的區別

坊間的拉皮手術因為擔心傷到神經所以剝離的範圍小；加上止血的技術不佳，因此術後才需戴頭套壓迫止血避免腫脹，許多客人反應帶頭套有壓迫感像被關在監獄裡。根據院長多年的經驗及技術，在打止血劑時，可控制深度、範圍及時間，使得拉皮不易出血且較不腫，在剝離時可避開神經及血管，因此剝離簡單、範圍大、安全，能拉的越徹底，效果越好，所以術後壓迫只需簡單的包紮，也減少了客人心裡的壓力，術後照顧安全簡單。拉皮術後包紮比較請看圖1。

拉皮術後的疤痕與醫師的經驗及技術有關，許多醫師的不成熟技術常常造成明顯的術後疤痕及不好的效果。由於上述原因來診所諮詢改善的方案，重做拉皮。

結論

1. 3D模擬術減輕了你對於術後未知的恐懼，預知你年輕美麗的未來。

2. 如何選擇個人化的拉皮方式創造年輕、立體的年輕形象，達到長期效果，是整形外科醫師藝術境界的挑戰。

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