大部分客人所期待的，所謂成功的整形手術的成果，是看起來渾然天成，找不到人工斧鑿的痕跡．卻又好看甚至完美。幾十年來，整形美容手術在各方面都有了長足的進步，唯獨在下巴整形手術上，距離上述客人所期待的完美成果，恐怕仍然有很大的改善空間。


一般而言，我們在人群中可以發現比較不自然的人工下巴有以下幾種狀況：

1. 下巴的下緣太尖，俗稱「錐子」下巴。
2. 硬球狀的下巴，大多來自矽膠假體產生的筴膜攣縮。
3. 下巴與下唇之間，產生過深的凹痕。這可能起因於疤痕筴膜的攣縮，或者因為下巴假體的設計不良。
4. 臉部的下顎線條不夠完整，下巴有如孤峰倒懸，而與下巴邊緣的線條有明顯的落差。


上述種種不自然的下巴，產生的原因和目前下巴植入體的選擇有限不無關係。目前可以選擇的下巴植體，長度往往只有在三到七點八公分之間有十種左右的選擇，而且往往只加強下顎骨的邊緣線約一公分左右的高度。然而每一個人臉部的長寬比例不同，下門牙的牙根到下顎骨緣的距離不同，嘴的寬度不同．並且嘴角兩側木偶線的距離與張開角度都不相同。因此要成就一個完美的型態的下巴，並非十幾種人工下巴植入假體可以應付。


因此，為了做出完美的下巴，量身訂作變成一個更好的選擇。個人化的下巴植入體，必須能夠照顧到上自牙根下至下顎骨下緣，左右至少能銜接兩側木偶線之間的距離。並且最好能夠配合個人天生的臉部的骨形，以免讓人感覺是硬梆梆的把一個模子強加在下巴骨上。


成功的個人化量身訂作的下巴手術，可以使用較為服貼的材質來配合個人不同的骨形，同時以客製化的線條立體搭建3D下巴。一方面創造完美臉形，同時對於下臉部鬆弛的客人也有改善作用。這種個人化的下巴手術有以下幾個成功的要素：

1. 醫師必須在手術現場設計並且雕塑下巴植體。因為每個人的下巴空間和體積各異， 並且下巴神經由下顎骨鑽出的位置也有差異。 所以現場的觀察測量最為精準， 更有機會達到理想的效果。

2. 所使用下巴的植體必須有相當程度的柔軟度。因為每個人的骨形有差異，柔軟的材質可以貼服骨頭， ㄧ方面補強原有下巴形狀的不足，也同時能適度表現個人特色，避免讓隆下巴的手術做出制服般人人都ㄧ樣的下巴。

3. 植體的材質若有適當的孔縫可以讓周圍的組織長入，可以產生更好的固定效果。 除了不會產生筴膜攣縮的問題， 也不會因為地心引力的作用， 等到年紀大的時候成為玉婆下巴。


以上是筆者依據20多年臨床經驗 ，認為是比較理想的下巴增長手術方法。有利於創造又自然又美麗又各有特色的完美臉型。

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