隨著歲月與陽光的效應，造成了人類肌膚的上皮扁平化、膠原組織變薄、脂肪下垂等老化現象，因而皺紋變大幅增加了。
記得在1999年日本美容外科醫學會年會邀請我在大會中作專題演講，第一個主題是上下眼皮成形手術，演講中報告了包含現在最流行的『下眼窩脂肪固定術及肌肉懸吊手術』；第二個主題是『乳房縮小手術』。
將這兩個在台灣美容整形外科界，先進的主題手術之作法公諸於世的會後，有位法國的80歲老醫師Dr. Fisher跟我恭喜說：這麼好的手術技術與結果！同時謝謝我可以將如何進行這些手術作很詳細的說明。其實，日本人付了高額的演講料金，總不好藏私，倒是希望以英文的演講能夠也達到台、日的新技術交流及分享的目的。
這位Dr. Fisher那時就告訴我說：「為了答謝我提出精彩的報告，他要提供ㄧ項他的精心、偉大的發現。」他發現，法國人到了五十歲臉部組織會逐漸凋萎、凹陷，於是他發明了一項小手術，他使用1c.c.的針筒抽出臀部或腹部的脂肪，然後直接注射至臉部凹陷的部位(如圖一)，主要是法令紋、臉頰及淚溝的地方。
他特別提及每年他都會要求患者回來注射ㄧ次，因為人類每到了五十歲以上，每年每邊的臉都會少了1c.c.的容量。這些想法八、九年來我都把它放在心裏，每次有中年的患者隔一年半載有回來看診的時候，就把如此的想法在臨床上重新印證一番，的確不虛其言。
近十年來，脂肪移植的病例我也做了許多，累積了數百例大大小小移植的實例，效果卓越，也得到兩項重要的結論：
(1)往往需要兩次的移植，不同的部位依抽取或切取的脂肪有不同的吸收比率。所以往往半年至一年以後,還需要第二次的脂肪移植。
(2)移植的脂肪是活的，它會隨著體重與原部位的脂肪生長能力，增長或減少。
有位十六歲的小女生，我在她的兩側臉頰分別植入了約20c.c.的脂肪。直到三十歲她還未生小孩時，都維持良好的輪廓；到了四十二歲生小孩後，體重增加了十公斤，兩頰移植的脂肪也增加了約30%，幸好後來減了五公斤體重以後，就改善了許多，否則還要再將脂肪抽取出來才能改善圓圓的臉。
有位美國的整形外科專家Coleman將之取名為幹細胞移植，就是觀察到這樣的現象，也就是說，原先移植的脂肪富含有原始的幹細胞，具有生長的潛力。
2000年玻尿酸的問世以來，改變了整形外科醫學的面貌，使複雜困難的整形手術，加入了雖簡易但富含技巧的微整形手術，其中至今仍風行不已的便是玻尿酸的植入。它不僅可以填充凹陷的部位，靜態皺紋及凹溝都是治療的好對象。如圖示的法令紋、額頭的抬頭紋都可有一年以上的療效(圖二、三、四、五)。
更令人感興趣的，在最小顆粒的玻尿酸問世一年來，我們發現它對於臉部老化表現的皺紋，使用廣泛多處的注射，居然會使表皮真皮層的膠原蛋白增生；這也是這樣的注射法可以持續一年半的主要機轉，所衍生出來的新發現。
現今的玻尿酸產品，已有六種不同的劑型，從每c.c.一百顆粒子、一千顆、一萬顆到五十萬顆微粒子，都可以用不同粗細的針管來注射到需要的部位。
目前最受歡迎的部位有：
(1)法令紋：三十五歲以上到六十歲的族群最為嚮往，滿意度也在九成以上。
(2)抬頭紋：四十五歲左右，配合肉毒桿菌素，可使滿意度提高到九成以上，嚴重情況者需要配合五爪拉皮手術。
(3)蘋果肌：年輕的族群及中年婦女最喜愛注射後嫵媚的感覺。
(4)淚溝：許多眼袋明顯的熟女，在手術之前可以稍作掩飾的治療，只是滿意度稍低，可能只有6到8成的改善效果。
(5)太陽穴及兩頰：療效最有戲劇化的改變，以大分子注射可維持一年至一年半，可說是花大錢也得到巨大功效。
(6)前胸部：瘦削的女性有時前胸的助間凹陷十分明顯，被誇大成有時會積水，注射後往往需要再次修正；年紀稍長，乳房下垂導致乳房上部凹陷，也可以考慮用玻尿酸來填補。
(7)臉部皺紋：肌膚飽滿度可以使用最小的微粒子玻尿酸皮下多處注射，得到令人驚奇的提升，而且可以維持相當的時日，目前臨床的經驗僅平均半年，但令人鼓舞的就如圖三、圖五所顯示的治療超過一年後，其效果仍然良好。
玻尿酸其實就是表皮肌膚的主要基質，隨著時間與陽光的老化效應，在中年肌膚中的含量已經大幅減少，能夠使用高科技基因合成玻尿酸來改善老化與凹陷，應是未來美容整形技術的一大主流，尤其陸續有不同品牌的新產品加入，花費應可適度降低。愛美人士即將可享用物美價廉的微整形技術了!!!
回上一頁
|