東方人的臉型，最獨特的表徵就是常聽說的"大餅臉"，當你在人群中遇見額頭寬廣、中臉部扁平、下頷短而且常常後縮，還有個扁寬的蒜頭鼻，整個臉顯得圓而扁寬，缺乏立體美感的人，心裡大概就會聯想到：「哦!那是一張大餅臉！」
分析這樣找不出優點可稱讚的臉部輪廓，在醫學上稱之為中臉部發育不全，導致骨骼扁平化，使得五官無法勝出，較嚴重的甚至在眼眶下方凹陷內縮，使得鼻竇也變小而發育不足。
而且臉上覆蓋的軟組織、表淺的脂肪層也隨之下陷，使原先擔任支撐的深部脂肪層也被向下壓縮，所以肉餅臉也就變成了有如內餡放得太少的餡餅一般。
這時候，如果要將凹陷的餡餅改正，使之看起來豐潤可口，除了將外皮增厚之外，還要增加內餡，雙重補強支撐，才是真正解決"缺餡"之道。
以此論為例，我們從[圖一之左圖]來看，這樣的臉型輪廓的支撐點：顴骨、鼻樑、下巴都太低，無法支撐起立體輪廓的架勢，因此首先，在表淺軟組織層，注射填充物(脂肪或玻尿酸)，將皮膚增厚以外，並且將肌肉下方的深部軟組織層也以填充物填滿，達到雙層支撐的效果，就如同外皮及內餡都加料，使餡餅飽滿紮實一般，其次最主要的畫龍點睛的手法，是將支撐輪廓的顴骨、鼻樑、下巴如同帳蓬的四根柱子挺起(如圖一之右圖)，整個輪廓完全改觀，達到臉部雕塑的新造型。圖二、圖三都是相似的例子，注射量分別列在圖下的說明。
至於填充材料的選擇，包括脂肪、玻尿酸及微晶瓷以及最近開始試用的聚乳酸(學名)，都是可以使用的填充物，如何審慎使用，端賴醫師的臨床經驗以及其同儕間學術上的使用報告做為選擇參考及決定。
目前，脂肪移植的經驗報告，從1990年代以來，已有20多年的追蹤報告，它的優點是來自自己身體脂肪，為永久性材料，缺點是脂肪抽取出後在植入的部位存活比率不定，恢復期長，會隨著體重增減而增減。
玻尿酸的優點是方便取用、以注射方式植入，恢復期短，隨時可以補充，缺點是非永久性材料，花費較大。
兩者的技術門檻較一般手術要高出許多，除了了解詳細的解剖構造層次外，還要能分析個案，美感的剖析與溝通，還要兼顧有施行手術的高超技巧與審視的能力，其並非易事，一旦過量矯正，還得等上一年半載才會漸漸消退呢!
(附註：訂做一個新的臉…雕塑新臉型-I 預定發表於聯合報健康版99-7)
回上一頁
|