看得懂文章標題那一堆勞什子的名詞嗎？別說您了，連我這做美容手術十幾年的整形外科醫師，有時都搞不清楚到底現在又有什麼新名詞出現了？
話說之前諮詢的一位，想要進行眼袋手術的客人，已經過詳細的討論，也告之她的狀況需要脂肪重鋪到淚溝上，也安排好了手術時間，不料，三四天後，客人來電要取消手術。本來，做不做手術，就是ㄧ個隨緣，但是客人跟我的小姐說的理由，讓我啼笑皆非。她說她又去諮詢過一家診所，大致的說明跟我都差不多，也是要進行脂肪重鋪淚溝的動作，但是人家多說了一件事情，所以客人認為對方比較專業；對方告訴她說，他還會幫客人做囊膜定位術，這樣手術的效果才會更好。
【囊膜定位術？】，這又是什麼新玩意？後來一想，還真叫我啼笑皆非，原來就是在做脂肪回填淚溝的動作時，我們必須把淚溝下緣的骨膜切開，然後將脂肪填入，接著最好是能將整塊下眼瞼下方的脂肪墊，ㄧ起往上緊密的縫合到切開的骨膜上，可同時對中臉的鬆弛最適度的改善，而這根本就是這項手術的基本動作。不過長江後浪推前浪，自己做了十幾年，都沒發明出這麼in的名詞，難怪會被別人比下去，唉！
所以我決定發明文章標題的新術式，把目前所有的新名詞一網打盡，也省得老是要為了一大堆，別人無中生有的新名詞在那傷腦筋，也因此，這次文章將不再說明什麼手術方法、原理，就是很簡單的把客人術前術後的照片，讓大家做個比較，畢竟說的口水全波，還不如做得出來來的實際。
前不久的美容外科月會，國泰醫院一位年輕的主治醫師，分享了關於一種拉皮手術的方法，它是一種比較簡單的中臉小拉皮， 所以個人認為能夠產生的效果，不要說可以維持多久，甚至立即讓客人滿意的程度都很小，所以我就多事的提問了。理事長起來代為回答，不過劈頭就問我：【林醫師，那你目前拉皮都是用什麼方法？】我回答：【那要看客人的狀況及需要來決定？】台下有些前輩、大老，不以為然的笑出聲來。其實我是很誠懇的回答這個問題，因為我是真的這麼認為，不是像某些前輩總是回答一些天馬行空的答案，但是我的回答顯然也是被歸類成場面話了。
一位七十幾歲的客人，五年前做的內視鏡五爪鉤提眉，五年後改善依然存在，本來以為可能要八年十年看不到她了，不料最近回診想要整理她的中下臉鬆弛。
一位五十幾歲的客人，因為工作關係、或是害怕太大的手術，或是沒有太久的復原時間，接受了復原較快的提眉、提頰、眼袋及脂肪回填手術，一個月後已經相當自然，左邊的上眼皮還嫌有些許的多，兩三個月後再予以修剪，並同時將法令紋、臉頰、蘋果肌做小範圍的脂肪填補，讓整個臉不但是緊緻，而且圓潤飽滿。
一位三十歲的客人，先天眉毛的位置過低，造成眉壓眼的感覺，眼尾嚴重下垂，簡單的提眉手術，可以立刻看到術中右邊眉毛提高後，與左邊眉毛的差異。兩邊做完提眉之後，有點微腫，但是手術後第二天，我們就可以清楚看到消腫自然到不行，而眉毛、眼尾都被拉開，雙眼皮也被拉出來了。
夏天到了，許多女性朋友開始擔心，今年又要流行無袖，甚至是小可愛的服裝造型，所以紛紛趕緊開始處理掰掰袖。手術後一個多月，為了預防抽掉太多脂肪時，皮膚會變的鬆垮，所以我會加上1320雷射溶脂，加強收緊皮膚，當然手臂的脂肪量不會多到可以來隆乳，但是也絕不會像是許多醫師的說法，這裡的脂肪是完全不會存活的，處理得當，效果也是不錯的。
許多不善抽脂手術的診所、醫師，會限制抽脂的數量，或是告訴客人，抽脂隆乳需要多次手術，壓低每次手術的費用以吸引客人。但是本來這就是兩樣手術，是兩樣都必須讓客人有所改善的手術，而不是像消費者一樣，認為它是廢物利用，所以抽脂部位就不需管它。除了給客人一個更好的胸型，我們也可以修飾整個臀型、腰線，甚至加上自體脂肪，讓臀部變的更翹。
自體脂肪隆乳，現在已經是如雨後春筍一般，到處都有診所在從事這項手術，我不再贅述手術的方式，也不再強調這項手術安全無慮，因為兩年下來，接過不少他院的個案，存活率低不說，發炎感染、結節硬塊也不是少見。有時想想，把一項手術描述得太輕鬆簡單，除了消費者，似乎也影響了許多醫師，真的以為脂肪隆乳是項簡單的手術。下面的個案，接受自體脂肪隆乳，已經超過一年半以上，因為太自然了，所以連客人本人都覺得，跟她術前沒多大差別，還好有照片比較，可以讓她回憶起一年多前原本乳房的樣子。也因為有這樣的實例，希望有興趣的客人，不要再拿一些剛成立的新診所的優惠價錢，來跟我討價還價了，謝謝大家，佛渡有緣人啦！
許多診所的醫師告訴以前隆過乳的客人，如果因為水袋漏水變小，或是變形、高低乃等問題，希望拿掉義乳，改成脂肪隆乳的時候，必須先把義乳拿掉，等三到六個月之後，才能進行脂肪隆乳的手術。這一點考量也不是錯，因為如果沒有經驗及把握，很容易把脂肪注入原本莢膜的空腔中，造成無效的注射，甚至壞死。不過，如果有足夠的脂肪隆乳注射經驗，就可以同時進行拿掉義乳以及脂肪隆乳的動作。圖二十中右邊乳房是拿掉義乳後，注射完近三百cc的脂肪後，可以看到與左邊尚未注射脂肪的乳房的大小差異。
同樣注射完脂肪厚的右邊乳房，與手術前的右側乳房做比較。當然，一兩個月後，組織腫脹消除，部分脂肪會被吸收掉，但是這個照片比較，可以讓我們清楚知道，經驗豐富的醫師手上，是可以同時完成這兩項手術。
這位客人，十多年前做過隆鼻手術，因為感染發炎，又做了二次矯正手術，但是客人也不明白當時醫師進行了什麼手術？手術後的初期，客人自述結果還不錯，但是接下來就發現鼻頭不斷的往上收縮，最後變成shortnose (一般人所謂的朝天鼻)。我們可以發現客人的整個下二分之一區域的鼻子，全都是硬梆梆的疤痕組織，在做完廣泛的組織分離之後，以肋骨軟骨，盡力把客人的鼻子向下拉下，大幅改善客人鼻孔朝天、外露的情況。
黃凱南，一位年輕有為的作曲家，其實人也已經是相貌堂堂了，為了接下來的宣傳活動，希望把他在意多年，山根較塌陷的感覺做個改善。選擇了卡麥拉新的鼻模，因為它的表面有一層薄薄的Gortex，可以讓組織早點長進去，把它做個緊密的結合，因為黃先生有著規律的運動習慣，這樣的材質可以讓他早日返回運動的習慣。
整形美容手術，最有趣的就是每位客人都有不同的地方，跟不同的要求，當你會的手術方法越多，你就越能發現其中的樂趣。
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