自體脂肪豐胸


諾美整形外科自體豐胸手術案例，大多數手術客人(>90%)，一次抽脂豐胸的罩杯升級比例(如圖)，由此可知，增加2-4個罩杯案例常常可見。

自體脂肪豐胸常見的問題、迷思


是誰說只能增加半個到一個罩杯?? 打到{爆漿}???


一般媒體或醫師都說脂肪豐胸只能增加半個到一個罩杯，一次只能打入200cc，又有媒體曾經報導”打太多爆漿事件”，許多民眾感到一頭霧水。


其實手術有許多觀念、知識、臨床經驗、技術是很多醫生還沒領悟到的。前長庚整形外科主任蕭正偉曾受邀各國演講，分享自體豐胸的經驗與成果。目前世界上抽脂豐胸有三大學派，比起日本東京大學教授Kotaro Yoshimura的理論來說，院長比較同意美國自體脂肪豐胸大師Sydney R. Coleman及第三派加入PRP的整體手術過程觀念，諾美整形外科院長蕭正偉醫師建議；1.在抽脂過程中需保持世界水準小於1%的出血量。2.在施打自體豐胸脂肪量平均每邊約400cc-875cc。3.離心純化後的脂肪需去除頂層受傷,老化的細胞，只注入中下段年輕的幹細胞。4.製造過程脂肪幹細胞的保持無菌及冷藏。5.植入脂肪的時間控制。6.PRP植入的量、次序、時間點。7.多年手術經驗加上研讀世界整型外科文獻心得，細膩的手感可將脂肪精準分配到正確的位置。8.在過程中更利用他在國外醫學會發表的獨創：「 HSIAO'S SPACE(蕭式空間概念)」創造出適合脂肪的生長空間，因此能提供良好的血液循環，不會使脂肪細胞生長受到空間壓迫，突破目前世界上抽脂豐胸植入脂肪20-30%吸收率及施打量的限制，也不會有因醫師技術、經驗不足造成媒體所謂〝爆漿〞的無稽之談。


壞死：手術中感染?? 不是你該擔心的問題


利用上述的三大重要觀念， 加上利用創造空間的概念(HSIAO'S SPACE)讓脂肪細胞能夠獲得足夠的空間及血液循環，除此之外，手術室及操作過程中無菌觀念的堅持，人為及設備的品質監控，也是手術成功的必要條件，壞死及術中感染就不是你該擔心的問題。


脂肪球纖維化或鈣化?? 乳腺炎?


一般女性乳房也會有良性纖維腺瘤的產生，在女性乳房是滿常見象，通常一般都只是觀察或X光的定期追蹤，在X光的影像診斷報告中就是橢圓、界面平滑的影像，有時合併乳腺的良性鈣化。


許多醫師因為不是整形外科專科醫師訓練，或經驗不足，所以為了講求效果，而打到錯誤的位置、容易造成乳腺炎；或在X光檢測上(超音波、乳房攝影、電腦斷層、核磁共振)，不容易與乳腺鈣化、病變(例：乳癌)做鑑別診斷。


如果脂肪抽取、製造純化、植入位置、方法、脂肪量，術中正確觀念及術後照顧。能依上述原則、不但能減少脂肪纖維化、鈣化的產生；尤其是植入脂肪與乳腺位置的不同也不會造成診斷上的困難。如有少許脂肪球產生就像是一般女性乳房常見的良性纖維腺瘤一樣，因病理組織細胞的不同也不會造成乳癌、就像脂肪豐頰，一般人也不會擔心造成臉癌一樣、只是觸感不佳、如要去除；可在局部麻醉之下及早去除。

果凍隆乳常見的問題、迷思


Q1. 為什麼會產生莢膜嗎????
身體對外來物，都有莢膜的產生的可能。主要因先天體質，再加上手術不夠細膩、不完全的空間剝離、出血量太多、術後出血、感染、術後缺少按摩，常是造成嚴重莢膜攣縮的原因。在有經驗的整形外科專科醫師，其熟練的技術下，來使胸型自然，能避免上述問題。

Q2. 為何會形狀不對稱?????
手術時醫師剝離空間的經驗與技術是很重要的，術後的3週果凍位置的固定塑型及病人的自我照顧觀察是成功的關鍵，依照多年經驗的固定法及術後微調塑型不但避免術後出血、破皮，更能塑造漂亮的胸型。

Q3. 隆乳術後的疼痛真的像卡車壓過嗎??
-----術後按摩的疼痛，常是病人開刀前心中的負擔與疑問------
其中果凍放置位置是重點：
1. 具備稍好胸部條件(B罩杯)，柱狀奶，應放在乳房乳腺下(所謂筋膜下隆乳)，也因不用剝離到胸大肌所以比較不痛。
2. 平胸或胸部較小的女性，應放置在John B. Tebbetts所提出的 Dual Plane肌肉下；放此位置要剝離胸肌因此較為疼痛。整形外科醫師在術中做了細緻、完整及足夠的空間剝離，才能穩定的復原，就能減少及延後按摩的時間，來避免病人初期按摩造成的疼痛。由於筆者近30年經驗及技術，完整熟練的術中技巧，在術後並採用獨創人體工學「體位無痛按摩法」，讓按摩不再是負擔及壓力。

Q4. 果凍萬一破了會危險嗎??
現在的果凍是以前的矽膠隆乳經過鉑金催化，改良成現在果凍的材質，就算破了也不會像以前造成矽膠流出(silicone bleed)，導致危險。
(Brook MA.鉑金在果凍矽膠乳房植入物的角色Biomaterials . 2006 ; 27:3274-3286.)


結論：不論是果凍隆乳或自體脂肪豐胸，找到具有整形外科醫師專科醫師證書及豐富臨床經驗的整外醫師，當你擁有正確的知識，美麗的胸部，不再是夢想和壓力。

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