作者：許英哲醫師


東方人輪廓立體感不足，尤其是山根、鼻樑普遍低矮，加上鼻翼過寬，更容易讓臉蛋顯得扁平。近來隆鼻手術盛行，原因是許多人看到明星、網紅那精巧俏麗的美鼻，興起躍躍欲試的念頭，加上手術方式及植體琳瑯滿目，光名稱就讓人目不暇給了，根本不知如何選擇起。


同樣是「肋軟骨隆鼻」為何差這麼多？

「最近不少人頂著做壞的鼻子到診所求助，說是網路搜尋看到有部落客分享『肋軟骨隆鼻』效果不錯，加上是用自己的肋骨去做，身體不會排斥感覺不錯，但找了標榜能做肋軟骨隆鼻的醫師，效果卻沒有別人好，不但沒有換來滿心期待的美鼻，甚至比原來更糟。」顏面整形許英哲醫師說。「這是因為『肋軟骨隆鼻』的成功關鍵就在醫師技術與美學素養，沒有找對醫師，自然很難達到預期的效果，用肋軟骨不是一定做的好看，很多人做完比例反而更怪。」

許英哲醫師進一步分析坊間常聽見的隆鼻手術，無論是韓式或日式隆鼻、兩段式或三段式等結構式隆鼻，甚至是卡麥拉隆鼻搭配耳軟骨等，都先有一個固定款式的鼻模為基底，醫師再針對消費者原生鼻形條件進行雕琢、修剪即可，「講白話一點，就是已經有鼻模這個半成品為基礎，即便是搭配耳軟骨墊鼻頭，能修剪幅度也不大，針對原生鼻型尚佳、對外來植體較不會排斥及敏感的消費者，這樣的隆鼻術式就已經足夠打造出想要的鼻子。」


自體軟骨不排斥   但形狀需精雕

但肋軟骨隆鼻不同。從身體中取出的一小截肋軟骨，並非是能直接植入鼻腔的形狀，需要從頭到尾雕刻，換言之，是否能打造出最適合消費者的鼻形，完全取決於醫師的技術與美感。「肋軟骨隆鼻的好處是，採用來自於自身的組織，完全不會有排斥、攣縮、植體穿出鼻尖的顧慮，很適合過敏體質的愛美者、前次手術失敗或是曾經感染發炎者。另外，鼻子天生過於塌扁、市面上植體沒有適合的形狀，或是曾經接受過隆鼻手術出現快要穿出感，拿掉植體後想再次重建的患者，都適合以肋軟骨來隆鼻。由於採用的是硬度較耳軟骨堅硬的肋軟骨，對於原生鼻型條件過差、需要『墊』較多的消費者，肋軟骨隆鼻才能達到要求。」

肋軟骨隆鼻手術時間比起一般隆鼻手術長，需先在肋骨下方取出一小段肋軟骨，傷口約3公分；緊接著再由醫師現場就肋軟骨外型進行結構雕琢。「這是最關鍵的部分，術前會就消費者的顱顏狀況、掌握原生鼻骨型態，一點一滴進行修剪，放入後還需微調，不僅正面要直挺精緻，就連側面高度、仰視觀察鼻尖與鼻翼形狀，以及山根與眼睛、眉毛的位置，都得全方位考慮，因此手術時間會是一般隆鼻手術的1.5至2倍。」


手術成功率   取決醫師經驗與美學

就像使用同樣的畫筆、顏料，但因藝術素養、天分的不同，不可能人人都能畢卡索、梵谷那般畫出曠世奇作，能駕馭肋軟骨隆鼻手術的醫師，也是需要具備天分的。「面對一根肋軟骨，要如何精心雕琢才能貼近消費者需求、把原生鼻子的不足運用肋軟骨來補足、加強，說穿了，這是『沒有招數可套用』的。」許英哲醫師說，即使像他具備耳鼻喉科專業、了解鼻腔構造，加上手術經驗多年、擁有許多成功的隆鼻經驗，當他面對需要以肋軟骨隆鼻的消費者，每一次手術都得細心的拿捏推敲、宛如藝術家般精心雕琢，「因此我常常給予前來諮詢的消費者一個觀念，肋軟骨隆鼻絕對是需要慎選醫師的，術前得仔細觀察醫師的經驗、作品、口碑等等，才能讓珍貴的肋軟骨與鼻型做到最完美的搭配。」

最後，許英哲醫師強調，肋軟骨隆鼻手術難度較一般隆鼻手術高，但因為能完全針對原生鼻部的缺點來「量身訂做」，只要醫師技術經驗夠高深，術後呈現的自然美感，優於搭配人工植體的隆鼻手術。「那是因為植體形狀有所限制，即便醫師會修剪，但還是有一定的形狀限制，若非選擇有豐富肋軟骨隆鼻經驗的醫師，效果落差就會滿明顯的，用了肋軟骨也不一定會好看，因此建議想做肋軟骨隆鼻的消費者一定要慎選才行。」