静脉曲张治疗选项有药物、传统手术、微创手术（雷射和胶水），并以医疗弹性袜辅助，帮助提升治疗效果，也可以作为日常保健。

一名80多岁长者，腿部溃疡反反覆覆经过10年以上都无法完全愈合，每天包扎伤口，病情拖了又拖。经过高雄长庚医院胸腔及心脏血管外科主治医师吴佳镇医师诊断，原来这是患有静脉曲张，并且已经到达严重的第六期，也就是开放性、不能愈合的静脉溃疡伤口，医师初步教导病患以绷带加压后，皮肤的表面伤口确实逐渐愈合，但之后仍需积极治疗静脉曲张以避免伤口复发。吴佳镇医师呼吁，若有脚部水肿、容易疲劳、搔痒、抽筋、疼痛、溃疡伤口等症状，影响日常生活，建议找心脏血管外科或是专门静脉曲张门诊诊治。

静脉曲张症状6个分期　第2期就要注意

吴佳镇医师说明，静脉曲张主要发生在下肢，人是直立动物，站立时血液因重力会集中在腿部，正常的静脉瓣膜能帮助静脉血液回流至心脏，万一静脉瓣膜功能受损、血管弹性不足，造成血液逆流向下而无法回流，血液累积在下肢静脉，让静脉腔内压力太大，导致血管膨胀、曲张变形，久了即产生静脉曲张。

通常达第3期以上就会影响生活，因此医师建议，若已经有第2期的症状，即可谘询专业医师，否则可能导致病情恶化。

静脉曲张危险因素

哪些人容易有静脉曲张？吴佳镇医师指出：（1）先天遗传原因：父母有静脉曲张；（2）后天原因：久坐、久站、运动量太少、肥胖、抽烟、怀孕、或过去有深部静脉栓塞病史等。像是美发师、厨师、柜姐、空服员等，女性停经后荷尔蒙改变，也容易引发静脉曲张。

至于静脉曲张该怎么检查？吴佳镇医师表示，常见以理学检查，观察静脉曲张的情况；进一步诊断则必须要透过血管超音波，它可以检查腿部瓣膜、静脉是否被阻塞或有静脉逆流。

医师提醒，其他少见病变，比如髂静脉阻塞、心脏瓣膜疾病，也可能以静脉曲张表现，必须加以辨别，否则仅治疗静脉曲张只会反覆复发。

术后病患难穿弹性袜　静脉胶水免穿

静脉曲张治疗选项有药物、传统手术、微创手术（雷射和静脉胶），并以医疗弹性袜辅助，帮助提升治疗效果，也可以作为日常保健。医师说，除了传统手术外，目前微创手术术后恢复较快，患者可与医师讨论适合的治疗方针。

其中，药物效果较不明显，只能舒缓症状，若症状严重仍须评估以手术治疗。吴佳镇医师说明，传统手术是指大隐静脉抽除术，在鼠蹊部和脚踝切出一个伤口，透过这个切口把静脉抽除，因此需全身或半身麻醉、住院，通常用于较年轻、血管较大的患者，且术后需穿着弹性袜。

至于微创手术适用于大部分患者，可选择雷射或静脉胶水闭合术。「微创手术只需有打针般的伤口置入导管，至患部以雷射烧灼、或以静脉胶水将静脉血管闭合。」最新式的静脉胶水好处是没有热痛，而且治疗后不需穿着弹性袜也能有不错疗效，对于难以忍受穿着弹性袜的患者是一大福音。

静脉曲张日常保养　术后每年定期静脉超音波

针对静脉曲张患者，吴佳镇医师提醒，饮食要摄取足够纤维，避免烟酒，减少久坐久站，并控制体重，手术之后则建议每年超音波追踪。

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