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｛最新整形外科整形手術資訊｝
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□ FACE / 臉部
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▍雙眼皮 (割、縫雙眼皮)
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▍唇部 (豐唇、縮唇)
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□ BODY / 身體
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▍臀部 (縮臀、豐臀)
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▍除斑 (脈衝光、雷射、果酸換膚)
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□ SMILE / 牙齒
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吳 榮醫師
二次隆乳 莢膜≠攣縮
 最近有個客人這樣問我，她希望將隆乳後的「莢膜」做單純的清除，我問她為何有這樣的想法，她告訴我說，因為她有諮詢過他院和上網收尋資料，都是這樣說「有莢膜就會攣縮」! 其實，這樣的說法並不是很正確的！隆乳術後的夾膜並不一定等於攣縮。
但是「莢膜」究竟是什麼？—這是依照醫學教科書上教導、醫學會發表關於「莢膜」的解釋：
第一度莢膜：
（看不到摸不到的莢膜）
乳房形狀自然沒改變。一般有隆乳的胸部就一定有第一度莢膜，術後按摩就為保持莢膜的空間及柔軟。
第二度莢膜：
輕微的硬化─﹝看不到摸得到的莢膜﹞
乳房形狀沒改變，義乳摸起來沒那麼軟，外觀看不出來。
第三度莢膜：
中度的硬化─﹝看得到也摸得到莢膜﹞
乳房形狀變形，且乳房摸起來是硬的。
第四度莢膜：
嚴重的攣縮、變形─﹝看得到、更摸得到莢膜﹞
乳房外觀嚴重變形，摸起來很硬，會產生疼痛等不舒服的症狀。
其實一個完美的隆乳本身就一定有第一度莢膜存在，只是這個莢膜是柔軟、是正常、是摸不到的。
人體本身有自然防衛機制免疫功能來面對外來物的入侵，當人體植入外來物如義乳、人工鼻骨、人工下巴…等，人體免疫功能就會產生疤痕組織，這種疤痕組織會形成一個口袋將植入異物覆蓋住保護自身，這個「疤痕組織」、「口袋」就是「莢膜」。
所以就算我們靠手術單純的將莢膜清除了，術後還是會有莢膜的產生的！
當人體植入義乳時，身體在術後第2、3天即逐漸產生莢膜包覆外來物。因此術後我們會要求隆乳手術客人，要勤按摩、提早按摩，以避免包覆外來物的莢膜不夠柔軟，異常變肥厚，不正常增生導致莢膜緊縮胸部變形。
如果須行二次隆乳手術時，只要將包緊的莢膜切開取出義乳，將緊縮的莢膜切開放鬆，恢復「口袋」寬闊的空間，而切開或切除的那些莢膜空出的位子，2、3天就會有新形成的莢膜取代。
有些二次隆乳只是要單純更換義乳材質，如果「口袋」狀況很好，就不需要將原有正常莢膜硬是切除取出，因在沒有額外的傷口之下原有「口袋」本來就不會長出新的莢膜。若硬是把莢膜切除，就會有額外的傷口(而且面積更大) ，就有機會長出更厚更硬的莢膜出來，這不只是多此一舉，反而增加及延長患者的復元期。當然，如果莢膜攣縮很嚴重那就另當別論。
許多對隆乳手術不熟悉的醫師，尤其對內視鏡手術不熟練醫師，在碰到莢膜攣縮時，往往建議病人採取莢膜全切除術，實在要對那些好的莢膜叫屈，因為後來長出的莢膜有可能是壞莢膜（可能更厚更硬），增加病人面對莢膜攣縮的機率。
按摩是要保護及維持新的莢膜的鬆軟；若莢膜有異常變肥厚或不正常增生，只要將那些異樣莢膜部份切除取出，原則上保留好的莢膜（平順柔軟的莢膜），去除壞的莢膜即可。
在這裡呼籲想二次隆乳的女性們，術後的按摩也是非常重要的，且必須是很正確且持續性的，按摩時間至少要三到六個月且每天至少四到五次。因為我們有太多他院的個案，因為完全放任自己，不去按摩乳房，也許因為初期的疼痛感，不願回診按摩，但這惡性循環一但開始，乳房變成石頭便是指日可待的事情了；雖然術後的按摩在初期會較疼痛，但這種疼痛感是會隨著按摩的次數和時間越來越改善的。 在強調持續按摩至少三至六個月的要求下，發生此種莢膜攣縮的機率已經低於10%，所以，術後的按摩對於隆乳手術而言，實在是太重要了。
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