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莊家榮醫師
畫龍點睛的眼睛放大手術-談眼頭的整形
 法幾年前日本明星濱崎步的那雙大眼睛不僅風靡了許多歌迷, 更帶起了一股大眼妹的風潮, 熱度至今依舊不退. 先不論坊間傳言她接受眼頭整形手術的真實性為何, 但一般東方女生如果沒有藉著這項手術的幫忙, 想當擁有一對真正的大眼睛, 或許只能永遠藉著眼妝來修飾了.
首先我们必須了解何謂眼頭? 顧名思意它就是位於眼睛內角與鼻子中間的一塊皮膚. 東方人的眼頭皮膚多厚且明顯, 所以又稱為蒙古褶. 眼頭過厚的話可能會蓋住部份眼睛, 造成眼睛過小或太圓, 或拉扯住雙眼皮的褶線, 使雙眼皮只能於眼頭1/4後才出現(圖一), 容易造成雙眼皮變不明顯的視覺效果. 另外有一些人喜歡開放式的雙眼皮(即雙眼皮褶線從眼內角即出現), 也唯有藉助眼頭手術才能夠辦到(圖二, 術前與術後)
圖一: 過厚的眼頭拉扯到雙眼皮的幅度與線條
 
圖二: 術前單眼皮加上過厚的眼頭 經雙眼皮加眼頭手術所做成的開放式雙眼皮
其實眼頭整形手術的由來已久, 方法也不斷的改良. 以現今最多醫師所喜歡使用的日本”內田法”為例, 藉由將眼頭過緊或多餘的皮膚切除後再行W形縫合(有人說是閃電形), 已可成功避免術後再度回縮或疤痕收縮的問題, 其唯一的缺點則是手術疤痕會暫時留在眼內角的皮膚上, 一般約須3~6個月的時間恢復並慢慢消失不見. 或許有些人的過去經驗或觀念認為眼頭的疤痕會永遠可見, 但據筆者數百例眼頭手術的經驗來看, 幾乎百分之九十以上的客人眼頭疤痕都會於半年內消失(圖三: 術後一週與術後三個月)。
 
圖三: 術後一周有較明顯的疤痕突出 術後三個月疤痕已不見
我们現在對眼頭手術與術後照顧的改進方式有:
一, 勿過於集中眼頭: 眼頭手術並不須貪多, 手術設計只要將蒙古褶放鬆, 即可達到很好的眼神集中效果. 如果將眼頭過於集中的話, 外觀如老鷹或狐貍眼, 在東方人的扁鼻襯托下並不協調, 且易生眼睛乾澀, 結膜紅腫, 或眼睛分泌物會增多, 也是一種長期的困擾.
二, 勿切除過多的皮膚: 以內田法為例一般只要往中央切除0.15~0.2mm左右的皮膚即可, 少術眼頭明顯的患者才須要切開0.3cm以上, 如果眼頭皮膚被切除過多的話, 疤痕即會因縫合的張力過緊而增生甚至變寬.
三, 多層次的組織固定: 以往眼頭手術只單將皮膚做縫合, 如此一來皮膚容易承受過多張力而使疤痕增生. 筆者的眼頭手術由內到外會多加一至兩層的縫合, 以避免疤痕增生的可能性. 如此雖然手術時間較長, 但對於患者的疤痕是最基本的治療方法.
四, 縫線的選擇: 眼頭是非常精細的組織, 當然縫線也必須特別注重. 筆者使用的非一般美容縫線, 而是顯微手術所用的超細縫線(比頭髮還細), 醫師除了眼力要好外, 手的穩定度更須要求, 才能做到此類的縫合, 且此線的材料費用也比一般線高出許多, 雖然成本增加了, 但對於疤痕的預防也是很重要的關鍵.
五, 疤痕的照顧: 任何術後的疤痕都須要去照顧它的, 更何況於眼頭如此明顯的部位. 所以筆者多建議於術後第三天開始塗抹Vit-C溶液(SHU Farvian Vit-C solution), 此日本周 哲男博士所研發的配方, 不僅能有效預防或縮短手術疤痕的急性紅腫期, 甚至也被用來治療二至三度的燒燙傷, 成效備受肯定. 另外患者也可以自行於藥局購買去疤藥膏, 於手術後10~14天開使塗抹, 約2~3個月即可看出成效.
眼頭手術是最能夠改變眼睛大小甚至是眼神的眼部小手術, 如果與雙眼皮手術一併處理的話效果更加明顯(圖四, 術前與術後). 只是任何手術都有其適應症與恢復期, 愛美卻苦於眼睛太小的女性朋友们, 可以多詢問專業醫師的意見, 再衡量自己的須求後, 就可以決定何時變成一位大眼妹了!
 
圖四: 雙眼皮與眼頭手術可以讓眼睛做到煥然一新的改變
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