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莊家榮醫師
重拾自信的機會-淺談二次隆鼻
 鼻子之於五官甚至是臉部，可說是最重要的像徵，尤其本地的民眾多屬於寬扁的南方民族臉型，所以曾接受隆鼻或有此念頭的人非常之多，這也讓隆鼻手術高居整形排行榜的第二名，僅次於雙眼皮手術。
只是傳統的隆鼻手術只能單純的植入人工鼻骨，受限於各人原始條件之不同，許多狀況下並無法完全滿足自己的期待與須求, 也因此在開放式(韓式)隆鼻手術引進台灣之後，有越來越多的人願意接受二次隆鼻手術以重塑自己理想中的鼻型。
為何要二次隆鼻？
根據筆者的觀察發現，想要重新隆鼻的主要原因還是在於對於第一次手術效果的不滿意，再者才是鼻骨晃動或偏移等問題。
下列是接受二次隆鼻主要的原因：
一, 主觀上認定鼻子不自然或不美觀者
二, 鼻子歪斜或可因外力而晃動者
三, 鼻頭於隆鼻後持續氾紅或疼痛達3個月以上者
四, 鼻背出現偶發性紅腫或疑似鼻膜材料排斥等症狀
五, 鼻背不規則或出現疑似鼻模鈣化等異樣感者
二次隆鼻手術與傳統隆鼻最大的差異點，就是患者幾乎都必須選擇開放式的隆鼻法，其原因就在於運用此法不僅在手術中可以完全矯正鼻頭過緊，鼻背歪斜，或鼻骨不平等傳統手術無法克服的盲點，更可以將第一次手術所形成的鼻內莢膜與疤痕組織徹底清除乾淨，這個步驟是能讓鼻頭縮小與延長的關鍵, 也是二次手術所必須注意的。
二次隆鼻所必要包含的項目
一、鼻內疤痕鬆解與莢膜之清除：有必要也必須將鼻肉打薄。
二、更換隆鼻材料：無論與第一次隆鼻的時間間隔多長, 最好還是將原鼻骨捨棄，更換新的人工鼻骨或Goretex,，以降低感染的風險。
三、自體軟骨墊出鼻頭：最好的軟骨材料來自於自己的鼻中隔軟骨, 其不僅可取出的軟骨量多，且平整並堅硬，較能夠做出翹翹小小的”鼻珠”(圖三&圖四, 術前與術後)。
四、鼻翼與鼻孔之縮小：與鼻頭配合同步縮減鼻翼與鼻孔，讓鼻頭三角能夠更立體，也讓鼻頭看起來變的更小。
如何選擇隆鼻的材料
至於二次隆鼻是否仍用人工鼻骨或是換成Goretex則非一定，必須要醫師根據各人的情況加以建議，一般來說如果您對於之前的人工鼻骨適應良好且無副作用的話，那更換新的人工鼻骨即可，但如您之前因隆鼻產生鼻背泛紅或偏移等情況，或是原始鼻子的條件不佳的話，那改用Goretex或可以解決上述的問題，只是目前Goretex的公司已停產美容用途的產品線，加上此材料於半年後即不易取出或修改等不確定性, 消費者於選擇前仍應仔細考慮清楚。
二次隆鼻方式由於手術的進步，現今已能夠大大改善傳統隆鼻的缺點，甚至有機會創造出自己理想中的鼻型, 不必牽就於本身的條件或材料，更不用再接受旁人異樣的目光注意，讓自己可以拾回面對人羣的充份自信.。只是此項改造計劃不容再次失敗，且恢復期可能比第一次手術來的長，所以有興趣的您於術前一定要花點時間好好的與醫師溝通清楚，才能夠順利的心想事成喔！
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