眼袋、淚溝給予人疲倦及衰老的觀感。大部份求診者都以為只要去除眼袋，便可以徹底改善問題、變得美麗，然而下眼瞼的儀容問題，往往是多樣化和複雜的，需要專業的評估，才可以適當地“對証下藥”！


在探討各種下眼瞼儀容的問題之前，讓我們先了解下眼瞼的結構和功能。
下眼瞼是由數層組織構成，它們由外至內分別是：
1. 皮膚（skin）
2. 眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle）
3. 下眼瞼韌帶及筋膜（Capsulopalpebral fasica ）
4. 下眼瞼纖維組織板（inferior tarsus）
5. 眼結膜（conjunctiva）

下眼瞼的主要功能是承托整個眼球；能夠發揮這個重要支撐的功能是依靠下眼瞼內的韌帶、筋膜及眼輪匝肌。

常見下眼瞼儀容問題，位置由上至下，可以有：
1. 肌肉眼袋／臥蠶
2. 脂肪眼袋
3. 黑眼圈
4. 淚溝
5. 偏平臉頰
6. 皮膚鬆弛、眼紋

肌肉眼袋和脂肪眼袋

有很多人都不知道其實眼袋可分為兩種類：眼輪匝肌肉肥大眼袋（簡稱肌肉眼袋又稱臥蠶）和脂肪眼袋。眼輪匝肌的形狀仿似車的輪胎，圍繞著整個上眼瞼及下眼瞼，由眼瞼邊伸展至眼眶骨的周邊；這肌肉的主要功能是緊閉眼睛；它亦是臉部表情肌肉之一，眼輪匝肌會隨著笑這個表情而收縮，令眼睛半合上，俗稱「笑到矇豬眼」就是這個原因。過度活躍的眼輪匝肌就是魚尾紋、眼肚紋及肌肉眼袋等的原兇。

肌肉眼袋多出現於年青人士，可能是遺傳又或是表情活躍的影響，導致眼輪匝肌肥大而形成眼袋。肌肉眼袋在位置上，是緊貼下眼瞼的眼睫毛；隨著笑這個表情，肌肉眼袋就會更加明顯。

充塞於眼眶骨內，包圍著整個眼球是細小的脂肪組織，它們就像”咕臣”般保護我們的眼球。當下眼瞼內支撐的組織，包括韌帶、筋膜等出現鬆弛，眼眶內的脂肪向外凸出，便形成脂肪眼袋。脂肪眼袋的位置，和下眼睫毛有一定的距離，而且眼袋的大細，是不會因笑這個表情而改變。改善的方法主要做手術去處理外凸的脂肪。

針對肌肉眼袋／臥蠶，社會上有不同的審美意見。有人不喜歡這個形態，可以選擇注射肉毒桿菌，令眼輪匝肌放鬆繼而縮細，達致下眼瞼平伏的效果；亦有不少人非常喜歡，認為”臥蠶”令笑容更加可愛，加添年輕的感覺。

黑眼圈、眼袋  漸趨年輕化

工作及生活的勞碌，遲睡熬夜，慣性重複拉動下眼瞼的動作：例如捽眼、佩戴隱形眼鏡、卸妝等等，以上種種因素導致下眼瞼問題愈來愈普遍及年輕化。


改善淚溝、偏平臉頰

淚溝是指下眼眶骨邊緣出現的凹陷，正正是脂肪眼袋位置的下方，而淚溝再向下便是中央臉頰，又稱“蘋果肌”。

淚溝的形成，眾說紛紜：有傳是結構上，這個位置的韌帶強力地將皮膚向深層的眼眶骨扯下，形成凹陷；亦有另一種說法，是因為年長的變化，皮膚和脂肪鬆弛及向下垂，以致出現淚溝。

於亞洲人中，脂肪眼袋、淚溝和偏平臉頰等三個問題，同時間出現是相當普遍的。而改善的方法主流是應用填充物注射。

填充物的選擇有自體脂肪、透明質酸、聚左乳酸等，而當中以透明質酸的注射較為流行和被接受。注射透明質酸相對是一項簡單的治療，即時掩蓋淚溝及令臉頰豐滿，外觀更年輕更健康。不少人擔心注射後會令臉型肥大，實際的經驗是不會的。亞洲人的臉型偏闊（尤其是顴骨位置）、偏平、下巴短少，欠缺立體美感；正中央臉頰豐滿提升後，增加輪廓立體感，反而令視覺上臉型沒有注射前那麼闊，這個好處，已經被許多接受填充物注射的病人見證過。

任何治療，當然亦有一定程度的風險，尤其是淚溝位置皮膚薄，微細血管多，又貼近眼球，要達致理想平滑的注射效果，需要相當高的技巧和經驗，所以我建議大家應該找專科醫生，作詳細評估和治療。

3+3耀眼明眸療程

全新透明質酸療程概念
Brand new hyaluronic acid treatment concept

「3+3耀眼明眸療程」不單只是針對淚溝，而是完整地改善整個眼周範圍。首先提升臉的中部和飽滿蘋果肌，給予中臉部好的支撐後，再補充眼周凹陷的位置，有效改善問題，締造眼周更美曲線。

L1： 緊緻地提升中臉部。
L2： 提升臉頰。
L3： 臉頰更立體和飽滿，呈現完美柔順的面部線條。
Tt1： 撫平眼下凹陷。
Tt2： 柔順、提升和緊緻眼側線條。
Tt3： 完美撫平淚溝。

黃慧敏 醫生 Dr. Anna Wong 整形外科專科醫生 香港大學內外全科醫學士 香港外科醫學院院士 香港醫學專科學院院士(外科)

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